Tratamiento quirúrgico del carcinoma epidermoide de un 40 % del labio inferior. Reporte de caso / Surgical treatment of squamous cell carcinoma of 40 % of the lower lip. Case report

RESUMEN Fundamento: La técnica del tonel de Schuchardt, está indicada cuando el defecto en el labio compromete del 30-75 % del labio, de localización central y paramedial que afecta bermellón y piel; en este caso se usó el colgajo para reconstruir una lesión tumoral más lateral. La técnica aparece descrita para extraer el tonel de espesor parcial, sin embargo, teniendo en cuenta el margen oncológico recomendado en este caso la excéresis abarcó todo el espesor del labio. Objetivo: Presentar un caso de un paciente con un carcinoma epidermoide del 40 % en el labio inferior intervenido en el Hospital General Camilo Cienfuegos. Presentación del caso: Paciente masculino de 43 años de edad tratado durante un año por queilitis actínica, portador de una lesión exofítica, infiltrante que ocupaba el 40 % del labio inferior. Se estableció como impresión diagnóstica un carcinoma epidermoide y se decidió el tratamiento quirúrgico. Atendiendo a las características individuales del paciente y a las de la lesión, se eligió la técnica del tonel descrita por Schuchardt. Conclusiones: Las lesiones malignas de los labios pueden incidir enmascaradas por el cuadro clínico de lesiones premalignas como la queilitis actínica por lo que es importante mantener un seguimiento estrecho de estos casos. Al aplicar el método clínico puede decidirse la intervención quirúrgica con diagnóstico presuntivo de carcinoma epidermoide, deben respetarse entonces los márgenes oncológicos recomendados. La técnica del tonel inicialmente descrita para pérdidas de tejidos mediales y paramediales del labio, de espesor parcial puede emplearse en defectos de localización más lateral y de espesor total con resultados satisfactorios.

ABSTRACT Background: The barrel of Schuchardt technique, is indicated when the defect in the lip compromises 30-75 % of it, from central to paramedial location which affects both, vermilion and skin; in this case, the flap was used for rebuilding a more lateral tumor lesion. The technique is described to extract the partial thickness barrel; however, taking into account the oncological margin recommended in this case, the hysteresis covered the entire thickness of the lip. Objective: To present a case of a patient with 40 % squamous cell carcinoma in the lower lip intervened at Camilo Cienfuegos General Hospital. Case report: A 43-year-old male patient treated for a year having actinic cheilitis, with an infiltrated exophytic lesion, occupying 40 % of the lower lip. A squamous cell carcinoma was diagnosed, so surgical treatment. Based on the individual characteristics of the patient and those of the lesion, the barrel technique described by Schuchardt was chosen. Conclusions: Malignant lesions of the lips can affect masked by the clinical picture of premalignant lesions such as actinic cheilitis, so it is important to keep a close follow-up of these cases. When applying the clinical method, the surgical intervention with presumptive diagnosis of squamous cell carcinoma can be decided, then the recommended oncological margins must be respected. The barrel technique initially described for losses of medial and paramedial tissues of the lip, of partial thickness can be used in defects of more lateral location and of total thickness with satisfactory results.

Hiperplasia fibrosa inflamatória provocada por uma prótese parcial removível / Inflammatory fibrous hyperplasia caused by removable partial prosthesis ­ a case report

A hiperplasia fibrosa inflamatória (HFI) é um crescimento gengival que tem como principal causa etiológica o uso de próteses inadequadas ou mal adaptadas. A HFI é uma lesão exofítica benigna de tecido epitelial e conjuntivo fibroso. Seu tratamento de eleição é a exérese cirúrgica e a remoção do agente irritante. Este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de hiperplasia gengival inflamatória diagnosticada em uma paciente, leucoderma e com 38 anos de idade, que procurou atendimento na Clínica de Periodontia do Sindicato dos Dentistas de Mato Grosso do Sul (Sioms). Após a remoção cirúrgica da lesão e análise histopatológica, o estudo concluiu que o tratamento aplicado neste caso é o mais efetivo para esta patologia, contudo, deve haver avaliações periódicas da prótese para evitar recidiva da lesão.

Inflammatory fibrous hyperplasia (HFI) is a gingival overgrowth that has as its main etiological cause the use of inappropriate or poorly fitting dentures. The HFI is a benign exophytic lesion of epithelial and connective fibrous tissues. The treatment of choice of choice is surgical excision and removal of the irritant. This study aimed to report a clinical case of inflammatory gingival hyperplasia diagnosed in a 38 years-old female patient who sought care in Union Periodontics Clinic of Mato Grosso do Sul Dentists (Sioms). After surgical removal of the lesion and histopathologic analysis the treatment applied in this case is the most effective for this condition, however, periodic reviews must be made to avoid recurrent fibrotic lesions.